2023年,深圳市政府辦公廳正式印發《深圳市公立醫院高質量發展實施方案》,從構建新體系、引領新趨勢、激活新動力、提升新效能、建設新文化五大方面,定出了16項公立醫院高質量發展的主要指標;並提出:到2025年,綜合性高水平醫院建設單位全部進入國家三級公立醫院績效考核同類百強,力爭建成20個國家級臨床重點專科,30家以上省市級臨床醫學研究中心。
一年多過去了,深圳各家公立醫院緊緊圍繞醫院高質量發展這一首要任務,致力醫療服務高質量、科技創新高水平、醫院管理高效能,不斷提質增效,加快實現「病有良醫」。
科技創新:20所醫院89個學科上榜全國百強
提升醫學科技創新能力,推動研究型醫院建設,是深圳公立醫院高質量發展的一個重要內容。
深圳制定研究型醫院建設指南和評價體系,建立健全支持研究型醫院建設的配套政策,同時加快各級重點實驗室和臨床醫學研究中心等創新載體建設,建設臨床研究智慧服務管理平臺,完善醫療衛生機構與生物醫藥企業開展臨床試驗研究協作機制。深圳各家公立醫院積極開展臨床研究、探索前沿醫學技術,提升疑難危重癥的救治能力。
近日,2023年度中國醫院科技量值(STEM)暨2019-2023五年總科技量值榜(ASTEM)發布,在醫院五年總科技量值榜單中,深圳有20所醫院89個學科躋身學科前100;在2023年度學科前100名中,深圳也有20所醫院89個學科上榜。
特別是在2023年度學科前100名單中,深圳有多家醫院進入了前20:深圳市第三人民醫院結核病學科排名全國第4、廣東省第1;深圳市兒童醫院兒科學排名全國第9、廣東省第1;深圳市第三人民醫院傳染病學排名全國第11、廣東省第1;香港大學深圳醫院耳鼻咽喉科學排名全國12、廣東省第2;中國醫學科學院阜外醫院深圳醫院心血管病學排名全國14、廣東省第2;深圳市眼科醫院眼科學排名全國第20、廣東省第3。
服務提質:深圳醫院越來越有國際範兒
提升醫療服務的國際化品質,也是深圳公立醫院高質量發展的一個重要舉措。
作為內地公立醫院改革和深港醫療合作的先鋒,香港大學深圳醫院在引入與國際接軌的服務模式上,也走在前列。
在就診方式上,這家醫院推行門診「1+N」實名制專家團隊診療模式,由學科帶頭人和核心專家領銜,實現以專病為中心的精準預約和延續性診療。
在診療規範上,這家醫院引入國際最新診療指南,推行「綠色用藥」,包括堅持中西醫分治、執行藥品拆零發放等,門診抗菌藥物使用比例僅為4.46%,藥佔比為19%;嚴控手術指征,剖宮產率為36.9%,低於全國三級公立綜合醫院平均水平。
在醫院服務上,這家醫院借鑑港澳經驗,賦能醫務社工,開展心理社會需求評估和臨床服務干預,如兒童安寧療護、兒童遊戲治療、資源連結、哀傷輔導等。
在跨境醫療服務銜接機制上,這家醫院也不斷探索。香港「長者醫療券」適用範圍由院從本部延伸至荔枝苑社康,實現香港醫療福利輻射至深圳基層;「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」實現在粵香港慢性病患者門診服務常態化,累計服務香港長者和複診患者15.8萬餘人次;作為內地唯一香港醫療服務費用異地結算單位,跨境結算醫療費用超8000萬元;作為「港澳藥械通」全國首家試點醫院,獲批引進35款境外藥械,惠及患者超4400人次。
今年6月5日,香港大學深圳醫院和南方醫科大學深圳醫院、廣州市第一人民醫院,成為首批「《國際醫院評審認證標準(中國)》認證醫院」。
《深圳建設中國特色社會主義先行示範區綜合改革試點實施方案(2020-2025)》明確支持深圳探索建立與國際接軌的醫院評審認定標準體系。深圳市衛健醫院評審評價研究中心將「三甲」標準與國際標準融合,編制出《國際醫院評審認證標準(中國)》(2021版),高分獲得國際醫療質量協會外部評審會(ISQua EEA)權威認證,成為全國首個經國際認證的醫院評審標準,這意味著中國醫院評審認證獲得通向世界的「護照」,
根據《深圳市公立醫院高質量發展實施方案》,到2025年,粵港澳大灣區內通過《醫院質量國際認證標準(2021版)》認證的醫院至少達到10家;深圳市「港澳藥械通」指定醫療機構達到3家以上、品種達到50種以上,使用「長者醫療券」的醫療機構達到2家。
管理增效:智慧醫院建設為高質量發展賦能
數碼技術賦能轉型升級,正在給很多傳統行業插上騰飛的翅膀,同時也給醫療健康領域帶來前所未有的變革。在高質量發展背景下,如何為人民群眾提供既便捷高效又優質安全的醫療服務,智慧醫院建設,無疑從醫療、服務、管理三個維度提供了一條現階段兼顧質量與效率的新路徑。
北京大學深圳醫院是國內智慧醫院建設的「佼佼者」,通過推進電子病歷、智慧服務、智慧管理「三位一體」的智慧醫院建設,賦能醫院實現高質量發展。
在智慧服務方面,醫院 「住院移動服務平臺」,在全國率先實現住院醫保線上支付、電子發票下載。門診患者通過「掌上醫院」就可享受到分時段的在線預約掛號、取號、支付、諮詢、複診、查看檢驗檢查報告等數碼化全流程的「雲服務」,實現讓「患者少跑腿,信息多跑路」。
在智慧醫療方面,醫院自主研發智能手術分級管理系統和全閉環手術管理系統(COMS),實現手術患者轉運交接、安全核查、標本核對和耗材追溯等全過程閉環管理。圍繞輸液的各種「痛點」,全閉環智能輸液管理系統能實現從醫囑下達、輸液擺藥、配藥到執行的全流程監控和信息追溯,系統可以遠程監控患者輸液滴速和余液量,對於輸液接瓶或拔針、異常情況可以及時提醒。
在智慧管理方面,醫院緊跟大數據、5G等信息技術浪潮發展,分層次打造基於數據治理的可視化駕駛艙。院長駕駛艙圍繞醫院人力、財務、物資、設備、運營數據、綜合決策等核心關鍵管理指標,實時掌握、提取、展示、分析、預警、處理、審批、統計、決策醫院管理各個工作事項。職能部門圍繞多層次精細化管理需求,打造各類職能部門的分支駕駛艙,如門診駕駛艙、醫務駕駛艙、護理駕駛艙、質控駕駛艙、人力資源駕駛艙、設備管理駕駛艙等,展示體量更為龐大且細化程度更高的業務相關數據,用以輔助管理。通過各類管理「駕駛艙」建設,實現智慧醫院建設的再次迭代升級,賦能現代醫院管理。
2023年,北京大學深圳醫院在全國率先揭牌成立醫院的智慧醫院研究院和超算中心,成為國內第一家搭載5P算力圖像型超算中心的醫院。打造「5G+元腦」的智慧醫院綜合服務雲平臺,為建設「AI+診療」、「AI+管理」以及「AI+服務」的區域型智慧醫院提供支撐。
《深圳市公立醫院高質量發展實施方案》也明確提出推進綠色安全智慧醫院建設。開發智慧醫院數字孿生運營管理平臺,實現智能安防、資產管理、能效管理等多場景應用的智能院區閉環管理。到2025年,「7+2」家高水平醫院建設單位和基層醫療集團牽頭醫院電子病歷應用水平分別達到七級以上和五級以上,互聯互通標準化成熟度測評分別達五級以上和四級以上。
圖説:港大深圳醫院通過「港澳藥械通」引進首個器械磁力可控延長鈦棒手術。圖源:港大深圳醫院