我們經(jīng)常看到，一些辦公室文員、家庭主婦、手腕部不是黏貼著膏藥就是用各種護(hù)腕固扎保護(hù)，主要原因是發(fā)生手腕部疼痛，用膏藥及護(hù)腕以達(dá)治療與保護(hù)作用。
壓痛點(diǎn)推拿治療有助紓緩手腕疼痛。
今天我們講述腕痛中常見(jiàn)病癥。它在醫(yī)學(xué)上稱為「橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎」，此病癥最痛部位在腕部的橈側(cè)位，疼痛發(fā)生的病理是因?yàn)闃锕乔o突部位的肌腱鞘在腱鞘內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度摩擦或反覆損傷後，使滑膜呈現(xiàn)水腫，滲出增加、增厚等炎性反應(yīng)變化，引起腱鞘管壁增厚、黏連或者狹窄所以被稱作狹窄性腱鞘炎。
當(dāng)拇指及腕部活動(dòng)時(shí)，會(huì)增加肌腱與腱管壁的摩擦，反覆拇指、手腕活動(dòng)過(guò)多，久而久之發(fā)生肌腱滑膜產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，肌腱局部變粗，腱鞘管壁變厚。纖維管壁正常厚度在0.1cm以下，發(fā)炎後可增加2至3倍，產(chǎn)生疼痛癥狀。所以家庭主婦日久操勞，用手勞作；辦公室文員打電腦、寫(xiě)字用力過(guò)度、次數(shù)頻繁，往往是導(dǎo)致發(fā)病的主要原因。
臨床主要癥狀有：自覺(jué)腕部橈側(cè)疼痛、提物無(wú)力、手腕橈側(cè)莖突部有輕度腫脹、該處壓痛明顯、嚴(yán)重時(shí)疼痛傳射至整個(gè)手部，夜間因痛難以入寐，手握水杯會(huì)因疼痛失力，摔落手中之杯。有時(shí)橈側(cè)腫痛處可摸到沙沙之聲，檢查，「握拳試驗(yàn)陽(yáng)性」。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎屬中醫(yī)的「?jìng)睢构?fàn)圍。
治療原則：消炎止痛、溫經(jīng)消腫。
常用的治療方法：
一：西醫(yī)常見(jiàn)消炎止痛之藥，如無(wú)效常採(cǎi)用局部打針?lè)忾]治療。
二：「以痛為輸」的壓痛點(diǎn)推拿治療，只要手法使用得當(dāng)，效果是不錯(cuò)的，針對(duì)疼痛點(diǎn)，施以推法、按法、揉法、平推法治療有很好的消炎止痛作用。
三：壓痛點(diǎn)針刺療法也有較好的效果，用針對(duì)壓痛點(diǎn)一針直刺二針臥刺、聚針疼痛點(diǎn)，對(duì)止痛有極好作用。
四：中藥膏藥敷貼患處，也是一種可用方法，常有消腫止痛的療效。
此癥的發(fā)生除外傷外，一般與手部，尤其是大拇指反覆過(guò)度用力操作有關(guān)，所以敬請(qǐng)患者在治療的同時(shí)要注意手部休息，對(duì)患者自我按摩，改變手部操作動(dòng)作，或操作中增加手部休息次數(shù)，配合治療、盡早康復(fù)。（文：吳文豹）
筆者簡(jiǎn)介：吳文豹教授，前香港大學(xué)中醫(yī)學(xué)院副教授，從事中醫(yī)臨床、醫(yī)學(xué)教學(xué)55年。曾在滬時(shí)從業(yè)西醫(yī)骨科臨床經(jīng)驗(yàn)達(dá)17年。在中醫(yī)骨傷、推拿、針灸及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域頗有造詣。對(duì)臨床、教學(xué)有獨(dú)特見(jiàn)解與理論學(xué)說(shuō)
電話：（香港）852-2564 0768
（深圳）86-755-83518792 83517835 83518291
地址：香港九龍觀塘道332號(hào)香港商報(bào)大廈
